Saneamento: ônus e bônus da responsabilidade

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Artigo de Luiz Alberto Silveira
Médico e presidente da Academia de Medicina de Santa Catarina

O prefeito de Florianópolis, Topázio Neto, em reunião na Fecomed com a sociedade civil organizada e convidados, assumiu corajosamente a responsabilidade municipal ao fazer o diagnóstico da situação do saneamento básico na capital catarinense, incitando a uma empenhada união de parceiros (sobretudo a Casan) a assumirem o complexo desafio do saneamento no município.

O Pacto pelo Saneamento é antes de tudo um Pacto pela Saúde e foram as consequências na saúde que desencadearam a urgente necessidade do enfrentamento da situação. A OMS (Organização Mundial da Saúde) calcula que, para cada R$ 1 investido em saneamento, gera-se uma economia de R$ 4 em gastos com a doença.

A OMS ressaltou que, anualmente, mais de 15 mil pessoas morrem e 350 mil são internadas no Brasil, devido a agravos ligados à precariedade do saneamento. Diarreia por Escherichia coli, disenteria bacteriana, febre tifoide, cólera, leptospirose, hepatite A, verminoses, giardíase, dengue, formam o cardápio, exigindo eficaz e eficiente participação da sociedade na solução dos problemas existentes.

Além das doenças, problemas escolares, desvalorização do turismo, aumento da desigualdade social, enchentes e danos materiais, entre outros, completam o drama da precariedade no saneamento. A Acif (Associação Empresarial de Florianópolis) em 2021 apresentou importantes argumentos sobre a necessidade da abordagem incisiva do tema.

Quatro são os pilares do saneamento: água, esgoto, resíduos sólidos e drenagem pluvial. Saneamento vem do latim sanus, que significa boa saúde, saudável, sadio, higiênico, limpo. Sanear significa adotar medidas técnicas para tratar o que está sujo, contaminado, poluído e pode ser enquadrado como prevenção secundária (diagnóstico) e terciária (tratamento).

Prevenção quaternária é impedir eventual excesso de condutas terapêuticas ineficazes e quintenária objetiva dar atenção a quem trata municiando-o dos recursos necessários. E a prevenção primária? Prevenir primariamente significa impedir o comportamento que suja, que contamina, que polui, que desobedece a orientações, que concede com a ilicitude.

Prevenção primária atende à indústria da saúde, fora isto trataremos da indústria da doença. Uma grande e continuada campanha educativa na sociedade, por todas as mídias e vias possíveis, dará vigor à indústria da saúde.

(ND, 25/02/2023)